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编号:13134283
冠状动脉支架术后60例抑郁症状患者临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年3月25日 胡法国 杨麦广 郝蓬
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    参见附件。

     冠心病病程较长,同时支架术后需长期服药,并发症的出现,躯体功能的下降,经济负担过重以及对他人的依赖程度的增加,可使抑郁症状更加明显[5-6]。尤其是多支架术后,经济负担更重,加之症状缓解较慢,若再伴有劳动能力的丧失等不良刺激,可引起中枢神经递质五羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺等水平的下降,从而加重各种心身症状,形成恶性循环。故抑郁症状不但可诱发、加重冠心病,而且抑郁程度也是影响冠心病住院费用的独立因素之一,程度越重,住院费用越高,对抗抑郁治疗依从性好者,对躯体疾病治疗的依从性也高,住院费用则降低[7-8]。

    该结果显示,支架术后多支架组的住院率明显高于少支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,临床医生应充分了解及高度重视冠脉支架术后患者的心理状态,及时采取合理有效的心理干预方案,不但能减轻患者的身心负担,而且对改善冠心病支架术的预后也具有重要的临床意义。

    [参考文献]

    [1]Antman EM,Tanasijevic MJ,Thompson B,et al.Cardiac-specific troponin I levels predict the risk of mortality in patients with acute coronary syndromes[J].NEngl J Med,1996,335:1342-1349.

    [2]唐启盛.抑郁症-中西医基础与临床[M].北京:中国中医药出版社,2006.

    [3]张丽华,杜雪,李静,等.冠心病患者合并抑郁的诊治进展[J].心血管病学进展杂志,2012,33(6):714-718.

    [4]Robert MC,Kenneth EF.Depression and coronary heart disease:more pieces of the puzzle[J].Am J Psychiatry,2007,164 :1307-1309.

    [5]马丽娜,汤哲,关绍晨,等.高血压与老年人的生命质量[J].中华高血压病杂志,2008,16(7):637-639.

    [6]马丽娜,汤哲,关绍晨,等.影响老年原发性高血压患者抑郁的因素[J].中华高血压病杂志,2008,16(11):984-986.

    [7]Katon W,Cantrell CR,Sokol MC.impact of antiddepressant drug adherence on comorbid medication use and resource utilization[J].Arch Intern Med,2005,165(21):2497-2503.

    [8]贺建华,王文华,李从佳,等.抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响[J]. 中国心理卫生杂志,2010,24(2):97-98.

    (收稿日期:2013-12-11)

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