儿童肱骨髁上骨折治疗方法与分析(2)
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[Key words] Supracondylar fracture of humerus in children； Treatment； Manual reduction； Open reduction
肱骨髁上骨折指的是肱骨远端内外踝上方的骨折，发生在肱骨髁和肱骨干之间的相对薄弱部分，临床常见的一种多发损伤性骨折疾病，以小儿最多见，特别是6～13岁的儿童。其中90%为伸直型。肱骨髁上骨折常合并神经血管损伤和肘部肿胀、畸形，一旦治疗不当，容易使患者出现再度移位、肘内翻等并发症，因此临床正确的治疗方法十分重要。为对儿童肱骨髁上骨折的治疗方法进行研究，分析手法复位与切开复位两种治疗方法的优缺点并对比其临床疗效。现对2012年1月—2013年4月由该院接收治疗肱骨髁上骨折的60例患者进行追踪调查。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于由该院接收治疗肱骨髁上骨折的60例患者，其中男47例，女13例。年龄在1～14岁之间。平均年龄(5.4±2.3)岁。经初步检查，其中48例为左侧骨折，12例为右侧骨折。均有外伤史，其中52例跌倒、6例交通意外、2例坠落伤。患儿从受伤到医院就诊的时间为30 min～4 d。平均2.2 d。临床症状表现为肘部出现疼痛、畸形、肿胀，个别严重有张力性水疱等；X线检查均可见骨折。根据其不同的治疗方法分为两组，观察组为手法复位，30例。对照组为切开复位，30例。
1.2 治疗方法
手法复位：伸直尺偏型最常见：以左侧为例，首先对患者实施局部麻醉，助手肘部屈曲为90～100 ℃旋后牵引；术者根据患者的具体情况先进行尺侧的移位纠正，再纠正前后移位。治疗过程，注意恢复肱骨下端的前倾角以及肘关节的提携角。最后采用石膏将其骨折固定于屈肘130 ℃位置，并将前臂保持在极度旋前位固定3周。用三角巾悬吊，固定后复查肘关节正侧位片，并按时到医院复查 ......
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