D二聚体测定在结肠癌中的临床意义(2)
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3 讨论
目前，我国结肠癌发病率逐年增加，因该病发病早期临床表现不典型，常被误诊或漏诊，故发现时一般均已达疾病中晚期，致死率较高[7]。
结肠癌患者血液临床常表现为纤溶亢进或高凝状态，尤其是在发病晚期，D二聚体含量较正常人明显升高[8-9]，分析其原因，可能为：①在肿瘤生长过程中，组织因子可使人体内凝血系统被激活，并激活纤溶酶原，转化为纤溶酶，使细胞间隙发生降解，利于肿瘤细胞的扩散及侵袭；②纤溶酶的生成及肿瘤内部新生血管的出现使纤溶-凝血平衡失衡；③在肿瘤发生转移的同时，伴有纤维蛋白含量的变化，这种变化为肿瘤血管的形成及生长提供了条件[10]。基于以上因素，结肠癌患者的病情与D二聚体含量及变化有着密切的关系。
该项研究表明，与健康人群相比，结肠癌患者D二聚体阳性率明显增加，故若患者检查结果为阳性时，应充分考虑患者是否患结肠癌等恶性肿瘤，由表2可知，D二聚体含量随结肠癌转移的加重而升高，故若患者已明确诊断为结肠癌，D二聚体含量相对较高时，应及时结合影像学诊断及相关肿瘤标志物检查结果，判断患者是否发生转移及转移的情况；由表3可知，结肠癌分期越晚，D二聚体含量越高 ......
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