76例脊柱外伤患者MRI临床诊治分析(2)
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从以上分析可看出，与X光或CT相比，MRI用于诊断脊柱外伤，具有以下优点：①成像速度快：MRI能大大缩短诊断时的扫描时间，能有效避免因扫描时间过长而引起的影像颤动，便于得到清晰的扫描图像[4]。②扫描范围大：MRI具有成像范围大的特点，不仅可对扫描部位进行大范围扫描，同时扫描分辨率也较高。急诊时，一般对脊柱外伤患者多采用CT或X光检查，CT能显示损伤脊柱的剖面结构，但扫描时易被患者的瘫痪或疼痛等症状掩盖，使其对受损部位的扫描不够全面准确[5]；X光虽也有较大的扫描范围，但并不能查出脊髓损伤的具体情况，无法确诊脊柱及周围组织的损伤程度，因此仅采用CT或X光的局部诊断，容易出现误诊或漏诊的情况。③分辨率高：MRI对脊柱骨折、软组织损伤等具有很高的分辨率，还能诊断脊髓损伤、水肿、硬膜外血肿等症状。MRI对骨挫伤的诊断非常灵敏，若骨小梁损伤轻微，骨皮尚未断裂，CT仅能观察到其椎体变形或骨皮质断裂情况，无法准确诊断损伤状况。因此， MRI检查对已出现神经系统症状或体征患者的软组织损伤具有很高的分辨率，可指导症状的鉴别和诊断。④完善诊断治疗： MRI诊断方法不仅能有效诊断出病变部位，还能根据X光或CT的诊断完善诊断结果，为治疗提供全面可靠的参考依据。MRI 对各种类型的椎间盘损伤检查较敏感，还能诊断出某些先天性疾病、肿瘤、病理性脊柱骨折等。
综上，临床诊断脊柱外伤，MRI能全面地诊断患者脊柱受损情况，检查出患者脊髓损伤的部位及损伤程度，已广泛应用于脊髓、脊柱创伤诊断方面，具有重要的临床应用价值。临床应用时应结合多种影像学检查，利用X光或CT在检查椎体骨折块移位及椎管狭窄等的优势，提高脊柱损伤的诊断率，为选择合理治疗方案提供科学的临床依据。
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(收稿日期：2013-12-10)
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