[摘要] 在医疗服务中，临床药师具有监督、评价、指导临床医师合理用药的权利与义务。临床药师能结合病人病情，从药效学、药动学方面向临床医生用药提出建议和指导，确保了临床用药的合理性、准确性、经济性和安全性。该研究为探讨临床药师在医疗服务中的意义与作用，对各临床科室患者的病情，药师对临床用药的评价、指导、分析情况进行了深入了解、统计分析。结果显示在临床药师的指导下，抗菌药物的临床应用更加有效、合理、经济、安全，同时还在药物配伍禁忌、相互作用、不良反应检测方面为临床医师提供了可靠依据，使患者的治疗信心大增，对医院、医务人员更加信任。

    [关键词] 医疗服务；临床药师；用药合理性；作用

    [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(c)-0194-02

    在《医院管理评价指南》中[1]，明确指出了临床药师具有监督、评价、指导临床医师合理用药的权利与义务。临床药师应当从药效学、药动学角度，在临床医师用药方案中发表自己的主张、见解，充分发挥其在药物服务中的重要作用，以确保临床用药的合理性、准确性、经济性和安全性[2]。为探讨临床药师在医疗服务中的作用和意义，该研究从合理用药、药物不良反应监测、用药指导等方面，对临床药师的作用进行了分析，现综述如下。

    1 在合理用药方面的作用

    预防用药时间：通常来说，术前预防抗菌药物的使用时间不应>1 d ......