58例急性上消化道出血的临床治疗方法及效果研究(2)
1.2.2 及时采取止血措施 止血措施包括4个方面:①药物止血:包括血管加压素、止血敏及生长抑素。②针对静脉曲张破裂出血和非静脉曲张破裂出血,可采取多种内镜下止血的方法。③通过气囊压迫止血,其中胃囊内压保持在50~70 mmHg,食道囊内压保持在35~45 mmHg,要密切注意内压值,才能取得压迫止血的效果[2]。④经积极内科治疗后不能止血的患者,应及时采取手术治疗。1.2.3 积极抗休克治疗 对重症患者应立即进行配血,如有指征可考虑予以输血。非重症患者可采用输生理盐水或其它血浆代用品补充血容量。综上,应密切关注患者血容量的变化情况,及时有效补充血容量,这是抗休克治疗最主要的措施。补充血容量后,应通过观察收缩压、脉搏、血红蛋白、红细胞等指标,确定是否有效。
1.2.4 严密观察患者病情 治疗期间,应密切观察患者的出血程度和止血效果,以此综合判断出血是否停止。其中出血程度的主要指标包括记录血压、脉搏、出血的量、颜色及次数等;止血效果的主要指标是监测呕血、黑便次数、量、性质,动态观察各项实验室的检验结果 ......
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