头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2 不同外科手术方式患者术后3个月FACT-H&N比较
对12例喉癌及13例舌癌患者采用不同的外科手术治疗方式，组内比较发现：喉部分切除术组FACT-H&N评分显著高于喉全切除术组，舌癌不修复组FACT-H&N评分显著高于舌癌修复组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
头颈部是执行呼吸、饮食、交际的核心部位，而头颈部的肿瘤会影响患者相应器官的功能，进而影响其行为状态，不同部位的肿瘤对患者的影响又不尽相同。本研究发现，舌癌对患者的生存质量影响最大。该研究也发现，头颈肿瘤患者的生理、功能、情感、社会和家庭状况等评分均下降，而对情感状况影响尤为显著，说明患者需要得到科学的心理指导，并获得家人、朋友及社会的支持与关心。
此外，不同的外科手术方式对患者的生存质量影响也不同。该研究发现：喉部分切除术组FACT-H&N评分(107.1±1.9)显著高于喉全切除术组(97.8±2.2)，这说明功能保全性手术对提高患者的生存质量至关重要，这与尚庆娟等[5]的研究报道相一致，并且其认为切除组织要比修复治疗对患者生存质量影响要大。因此，在对患者开展手术与Ⅰ期修复治疗时，医师不仅仅要考虑修复对患者外形的影响，而且也要注意兼顾患者功能的改变，部分患者可通过缩小手术切除范围，保留正常的器官功能，以提高患者的生存质量。
综上，头颈肿瘤患者的生存质量可通过治疗方案的选择加以干预，医师不仅要考虑生存率、治愈率，也要考虑到患者术后的生存质量。
[参考文献]
[1]边学，徐震纲.头颈肿瘤患者的生存质量评估[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2003，38(10)：314-317.
[2]李明，肖红俊，杨成章.我国头颈肿瘤患者生存质量研究现状[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2005，19(7)：332-336.
[3]房居高，魏秀春，王超，等.不同治疗方式对头颈部癌患者生存质量影响的研究[J].山东医大基础医学院学报，2001，15(1)：21-22.
[4]Denaro N， Merlano MC， Russi EG. Dysphagia in Head and Neck Cancer Patients： Pretreatment Evaluation， Predictive Factors， and Assessment during Radio-Chemotherapy， Recommendations[J].Clin Exp Otorhinolaryngol. 2013，6(3)：117-126.
[5]尚庆娟，左效艳，蔡晓明.头颈部癌患者生存质量及其影响因素研究[J].中国肿瘤，2012，21(1)：63-65.
(收稿日期：2013-12-08)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。