[摘要] 目的 探讨晚期肝门部胆管癌根治术的体会，为延长患者的生存时间和降低死亡率提供一定的参考。方法 选择该院肝胆外科在2005年1月—2011年5月治疗的32例晚期肝门部胆管癌患者，根据Bismuth-Corlette分型标准，均为Ⅳ型。患者均行根治手术治疗，并经术后病理检查确诊。随访观察手术效果及患者的生存时间。结果 患者在术后获得随访5个月～2年，至今存活10例，中位生存时间为15个月。19例患者发生严重肝衰竭而死亡，随访观察未有患者出现局部复发。3例患者失访。结论 对于晚期肝门部胆管癌患者应力求进行根治术治疗，术前做到精确的影像学诊断，术中做到肝脏的精确切除，努力提高患者的5年生存率。

    [关键词] 肝门部；胆管癌；根治术；生存时间；切除；诊断

    [中图分类号] R735.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(c)-0071-02

    胆管癌是消化系统恶性肿瘤中的重要类型，也是胆道最常见的恶性肿瘤，其中肝门部胆管癌具有独特的解剖特点和生物学特征，在确诊时大多是中晚期，姑息治疗手术的远期效果较差，影响了患者的生存率[1]。选择恰当的手术方法直接影响着患者的预后。肝门部胆管癌根治性切除术的手术切除彻底，肿瘤复发率较低，是提高患者生存率的有效方法[2]。为探讨晚期肝门部胆管癌根治术的体会，该研究回顾性分析该院2005年1月—2011年5月治疗的32例肝门部胆管癌患者临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院普外科治疗的32例肝门部胆管癌患者，患者均经术后病理检查确诊，其中高分化腺癌18例 ......