中重度AECOPD患者激素吸入治疗的依从性分析
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[摘要]目的 探讨总结影响AECOPD患者激素吸入治疗依从性的主要因素，以指导临床医师进行重点突出的健康教育。方法 自制调查问卷，对目标患者进行定期电话回访，记录患者用药情况，对回访结果进行归纳、统计。结果 就诊后3个月内已自行停药的患者约占41%，其中就诊后第1个月内就自行停药的患者约占10%。结论 吸入治疗前仔细了解患者的经济情况、文化水平、工作环境、生活方式等，进行重点突出的健康教育尤其重要。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病；联合吸入；依从性；健康教育
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(c)-0100-02
COPD是呼吸系统常见的慢性疾病之一，它是一种可以预防和可以治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限，呈进行性发展[1]。COPD给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，已经成为一个重大的公共卫生问题，其发病率和病死率均呈上升 趋 势。联合吸入治疗是中重度COPD重要而有效的治疗方法之一，但患者的依从性对治疗的效果影响极大。依从性取决于患者的主观意识和行为，是保证治疗得以实施的重要条件。该研究对2012年9月—2013年9月就诊于该院的部分中重度C0PD患者进行回访调查，分析影响患者吸人治疗依从性的因素，为采取合理有效的健康教育提供依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取来该院呼吸内科就诊的COPD患者86例，其中，男性58例，女性28例；年龄56～81岁，平均年龄(67.57±6.46)岁；城镇居民40例，农村居民46例；FEV1%32%～78%，平均(55.70±12.65)%；文化程度：高中以上39例，高中以下47例；COPD病程5～40年，平均(17.58±8.09)年。这些患者均明确诊断为中重度COPD急性加重期。诊断与分级符合中华医学呼吸病学分会2007年修订的COPD诊治指南[2]，并满足以下条件：除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病；无严重全身疾病和精神异常；患者无交流障碍或有家属陪同。所有患者均予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松。患者均因COPD急性加重而来该院就诊。随访时发现未坚持吸入者纳入该研究分析。
1.2 研究方法
经与受调查患者沟通，同意电话随访，并留取电话号码，登记病人的详细信息，制作调查问卷，在患者经门诊诊疗或出院后第1和第3个月，以电话回访的方式进行电话问卷调查；让患者自由表达经吸入治疗后的感受 ......
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