西藏58例结核性脑膜炎的临床观察
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[摘要] 目的 探讨西藏地区结核性脑膜炎的临床表现与特点。方法 选取西藏某医院患有结核性脑膜炎的58例患者，对其临床表现、实验室以及影像学检查结果进行分析。结果 所有患者的临床表现当中，头痛、发热率较高，半数以上的患者伴有神经系统类并发症。脑脊液改变方面，糖定量与氯化物偏低，蛋白偏高；影像学检查结果为，26例患者头颅影像出现异常，其中包括脑膜增厚、脑梗死以及脑积水。所有患者经对症治疗后，42例明显好转(72.41%)，6例死亡(10.34%)，10例自行出院(17.24%)。结论 西藏地区的结核性脑膜炎多发人群为成人，临床表现、实验室以及影像学检查的结果均具有地域性特点，及时进行准确诊断与针对性治疗能有效控制病情发展，改善患者预后。
[关键词] 西藏地区；结核性脑膜炎；实验室检查；影像学检查
[中图分类号] R529.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(c)-0124-02
结核性脑膜炎是由于结核分支杆菌感染，进而形成的非化脓性脑膜炎症，发病后将累及到脑实质、蛛网膜以及软脑膜，又称结核性脑膜脑炎，为肺外结核当中最为严重的疾病[1]。以往临床资料表明，该疾病多发于青少年当中，具有致残率高、致死率高、抗药性较强以及治疗期较长等特点。由于西藏处于寒冷且氧气稀少的高原地区，特殊的气候环境形成了独特的民族氛围，导致西藏地区的结核性脑膜炎与其他地区有着明显的差异性[2]。该次研究2012年2月—2013年8月针对西藏地区结核性脑膜炎的临床特点进行深入分析，探讨临床诊断、治疗以及预后的特殊性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取西藏某医院58例结核性脑膜炎患者作为本次的研究对象，其中男性患者37例，女性患者21例，年龄范围在5～60岁之间，平均年龄为(28.5±7.5)岁，57例藏族，1例汉族。
1.2 诊断标准
该次研究当中的诊断标准为：①排除寄生虫感染、外霉菌、细菌感染以及恶性肿瘤；②颅内结核感染症状明显，脑脊液当中存在结核病菌或存在颅外结核现象；③经头部MRI或CT检查后，结果表明存在脑实质受损现象；④结核菌素试验结果呈阳性；⑤脑脊液状态以及病理结果符合结核性脑膜炎的临床表现 ......
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