2011—2013年丽江市人民医院病原菌分布及耐药率分析(2)
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参见附件。
与国内报道一致[5-7]，该院肠杆菌科细菌分离率同样以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为前3位；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性率分别为46.9%、49.5%，比较文献[5-7]，该院肠杆菌科细菌的ESBL检出率明显低于国内其它地区水平，并且药敏结果提示碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持了对肠杆菌可细菌的高度敏感率。见表5。
2.4 主要非发酵菌耐药率
非发酵菌耐药率结果见表6，显示主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，分别分离出50株、36株。洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽假单胞菌分离率明显低于前两位的细菌，四种细菌分离率占革兰氏阴性菌的 9.52%，美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的药敏耐药率均低于20%，也就是说，对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物的敏感率明显高于国内报道[8]。见表6。
3 讨论
在抗生素发明、使用至今近百年时间里，在抗菌药物为临床解决了感染性疾病治疗难题的同时不合理使用抗菌药物诱导了细菌耐药性的产生，细菌耐药已经成为临床工作的难题。
该院细菌培养分离结果与文献报道比较有自己的特点：细菌菌种组成结构基本与文献报道相同 [9-10]，但耐药菌的分离率较低，具体分析考虑可能有以下几方面原因：①该市地处西南边疆 ......
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