骨科患者押床归因分析及护理管理对策(2)
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参见附件。
患者押床显而易见的影响主要有：①无限期增加护理时长，尤其对基础疾病多的老年患者，护理潜在风险高。②因床位等医疗资源被占用，导致护士面对急诊入院的患者时安排床位束手无策，增加延误急诊治疗时间的风险；③急诊加床的临时设置增加了护理患者过程中的查对风险并增加护理工作量。④影响科室考核指标及绩效：增加了科室平均住院日并降低了床位周转率。由于以上的风险因素存在，我科护士以往对押床患者拒绝出院的做法常常带有抵触情绪或反感心理，影响护理质量，甚至出现“语出伤人”的情况，患者满意度仅为85.48%，而护士服务态度的问题就占90.57%，护理投诉12例，其中5例投诉更成为患者等待纠纷处理，拒绝出院的内部原因，产生恶性循环。风险管理是对现有和潜在的医疗风险进行提前的识别、评价和处理，从而减少医疗风险事件的发生，并降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失[6]。护士长作为科室护理团队的管理者，首先自身树立起如临深渊、如履薄冰的危机意识及安全预警。对有风险的事件做到“先知道、先告知、先预防” [7]。主动分析总结，不断强化管理规范，及时掌握护士心理状态，不盲目责怪护士，帮助其正确分析患者押床的外部原因及其可能形成的内部原因 ......
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