双胎妊娠44例妊娠结局临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨改善双胎妊娠的产妇和围产儿的预后。 方法 回顾分析该院2001年1月—2013年10月病案资料，包括双胎妊娠孕妇基本资料、妊娠并发症、新生儿并发症及新生儿结局，数据经统计学处理。 结果 双胎妊娠女性年龄相对较大，有较高的平均身高和较重平均体重。虽然没有孕产妇死亡，但妊娠并发症均显着较高，其中早产发生率(36.3%)，妊娠期高血压疾病(9.1%)，胎膜早破(27.2%)，贫血(29.5%)，产后出血(15.9%)，产前出血(6.8%)，妊娠糖尿病(11.3%)，羊水过多(4.5%)，大多数患者有一个以上并发症。只有8%的患者没有任何并发症。剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。产科医生及时有效的判断行紧急剖宫产可有效降低新生儿死亡率及严重并发症的发病率。 结论 双胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症，剖宫产与阴道分娩相比没有显著减少或增加围产儿结局。
[关键词] 多胎妊娠；妊娠结局；并发症
[中图分类号] R714.51 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0003-03
由于辅助生殖技术的应用，双胎妊娠的发生率逐年增加，与单胎妊娠相比，双胎妊娠的围生期发病率和死亡率上升了3～6倍。早产、先天性畸形、双胎输血综合征和胎儿宫内生长受限是围生期死亡率和发病率上升的主要原因。近年来，随着基础医学及围产医学的发展，单胎妊娠孕妇及围生儿预后得到明显改善，但是多胎妊娠具有较高的妊娠并发症和新生儿并发症，因此，双胎妊娠预后差，选择性剖宫产率增加。但Meta-分析无证据表明选择性剖宫产术与阴道分娩相比对于降低围产儿死亡率及发病率差异有统计学意义 ......
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