乳腺癌原发灶与局部复发灶HR、Her—2表达差异及临床意义(1)
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[摘要] 目的 通过比较乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达的差异，分析其临床意义。方法 用免疫组化或FISH检测病理确诊的46例乳腺癌患者原发灶和局部复发灶HR、Her-2表达差异情况。结果 该研究组中，乳腺癌原发灶雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性率分别为69.57%(32/46)、65.22%(30/46)、23.91%(11/46)，相应的局部复发灶ER、PR、Her-2的阳性率分别为32.61%(15/46)、26.09%(12/46)、45.65%(21/46)。统计显示，HR、Her-2的表达在原发灶及局部复发灶中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺癌原发灶与局部复发灶的HR、Her-2表达存在显著差异，所以对局部复发的乳腺癌患者治疗时，应重新检测其激素状态进而指导治疗。
[关键词] 乳腺癌；原发灶；激素受体；Her-2受体
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0010-03
现有大量研究数据显示，大部分乳腺癌发生、发展具有激素依赖性，激素受体阳性的患者术后接受内分泌治疗已成为共识[1]。内分泌治疗的有效性与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的阳性表达呈正相关。目前认为人表皮生长因子受体-2(Her-2)可作为独立的乳腺癌预后因素，对于Her-2过表达的患者，临床数据显示靶向治疗药物赫赛汀治疗效果较好。复发、转移是乳腺癌治疗失败的主要原因，目前判断ER、PR和Her-2表达情况主要是依据它们在原发灶中的表达，而忽略了它们在原发灶和局部复发灶中的表达差异。该研究收集了2001年6月—2012年6月46例局部复发的乳腺癌患者资料 ......
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