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编号:13132280
无症状志愿者腰椎间与腰椎管内椎间MRI比较(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 孙振波
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    参见附件。

     腰椎管是由骨与纤维软组织围成的复杂管道结构。腰椎管狭窄按临床症状和狭窄部位分为中央型腰椎管狭窄(马尾间歇性跛型),神经根管型腰椎管狭窄(坐骨神经病变)、混合型腰椎管狭窄(即有神经根受压,又有马尾神经根受压)。腰椎管狭窄常见原因包括退行性(最为常见)、先天性、医源性、外伤性、感染性疾病、肿瘤、软骨疾病等[8]。退行性腰椎管狭窄症影像学上可见黄韧带肥厚、小关节肥大内聚、椎板增厚,椎间盘膨出或突出,终板后缘骨[9]。对于腰椎管诊断主要采用MRT以及CT,神经根受压与椎间孔狭窄征象是腰椎管狭窄MRI特有观测指标[10]。但是MRI对于腰椎管测量指标没有统一的正常值标准。本研究通过测量矢状位椎管径矢、硬膜囊面积、椎管面积、韧带间径,与临床上常用标准比较,间接判断腰椎管是否有病变。

    MRT图像清晰,立体感强,可清楚地显示狭窄的部位、范围、狭窄的严重程度,已经成为评价腰椎管狭窄的重要方法之一。采用MRT研究无症状成人腰椎间和腰椎管影像学特征,对于临床诊断,意义重大。

    [参考文献]

    [1] 贝政平,何继永,杨骏.外科疾病诊断标准[M].2版.北京:科学出版社,2007:344-345.

    [2] Milette PC.Classification, diagnostic imaging,and imaging characterization of a lumbar herniated disk[J].Radiol Clin North Am,2000,38:1267.

    [3] 张大伟,牛广明,张建功.成人腰椎管MRI几何测量的定量研究[J].内蒙古医学院学报,2007,29(3):172-175.

    [4] 彭宝淦.椎间盘源性腰痛[J].颈腰痛杂志,2009,30(3):265—269.

    [5] 周跃,李长青.椎间盘源性腰痛髓核成形术[J].中国介入影像与治疗学,2005,2(6):8-11.

    [6] 鲁玉来,亓建洪.无症状腰椎间盘突出的原因及临床意义[J].中国矫形外科杂志,2013,21(7):637-638.

    [7] 王涛,赵复来,邵克.不同影像学方法对腰椎间盘突出症评估的应用价值[J].中国临床康复,2005,9(14):52.

    [8] Binder DK,Schmidt MH,Weinstein PR.Lumbar spinal stenosis[J].Semin Neurol,2002,22(2):157-165.

    [9] 寇福心,孙长太.退行性腰椎管狭窄症的治疗进展[J].中医脊柱脊髓杂志,2013,23(8):756-758.

    [10] 杜晓东,牛广明,韩晓东.腰椎管狭窄磁共振的现状与进展[J].内蒙古医学院学报,2008,30(3):209-211.

    (收稿日期:2013-12-28)

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