3种不同的穿刺方法对血透动静脉内瘘保护作用观察
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[摘要] 目的 探讨3种不同的穿刺方法对血透动静脉内瘘保护作用情况。方法 分析2011年6月—2013年6月收治的透析患者60例临床资料,依据穿刺方法不同进行随机分组,绳梯法组20例,扣眼法组20例,区域法组20例。结果 扣眼法组在引起内瘘血管瘤0、血管狭窄1例(5%)、出血1例(5%)、感染0发生率均明显低于绳梯法穿刺组内瘘血管瘤1例(5%)、血管狭窄2例(10%)、出血2例(10%)、感染1例(5%)发生率,χ2值=5.13、50.00、1.80、1.80、1.80、5.56、5.13、5.13,均明显低于区域法穿刺组内瘘血管瘤8例(40%)、血管狭窄2例(10%)、出血3例(15%)、感染1例(5%)发生率,50.00、1.80、5.56、5.13,P<0.05,差异有统计学意义。结论 扣眼法穿刺可以降低内瘘血管瘤、血管狭窄、出血、感染发生率,对内瘘形成有效的保护,提高透析治疗效果,保证良好的预后,值得临床推广应用。
[关键词] 透析;穿刺;扣眼法;绳梯法;区域法;动静脉内瘘
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0028-02
维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法[1]。建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件,且对透析效果和患者长期存活有着重要影响,所以维持性血液透析患者必须制作长期血液透析通路,而且由于深静脉插管有较多并发症,有时透析充分性受影响,一般情况医生要尽可能给患者制作永久性血管内瘘通路[2]。动静脉内瘘术是医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,使之成为血流通道[3]。该研究通过对该院2011年6月—2013年6月期间60例动脉内瘘穿刺患者进行分析,旨在探讨3种穿刺方法对动静脉内瘘更有保护性和有何并发症,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的透析患者60例临床资料进行分析,依据穿刺方法不同进行临床分组,梯法穿刺组20例,其中男12例,女8例,年龄36~67岁,平均年龄(50.3±11.5)岁,原发病:高血压肾病7例,慢性肾小球肾炎4例,糖尿病肾病9例,扣眼法穿刺组20例,其中男13例,女7例,年龄37~68岁,平均年龄(50.5±11.1)岁,原发病:高血压肾病8例,慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病7例,区域法穿刺组20例,其中男性11例,女性9例,年龄38~68岁,平均年龄(50.1±11.0)岁,原发病:高血压肾病9例,慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病6例。梯法穿刺组20例,扣眼法穿刺组20例,区域法穿刺组20例 ......
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