输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点分析
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[摘要] 目的 探讨分析输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点。 方法 选取该院接受输尿管中上段结石气压弹道碎石治疗的90例患者，其中观察组(硬膜外麻醉)45例；对照组(腰硬联合麻醉)45例，对其麻醉情况进行回顾性分析。 结果 观察组麻醉起效时间与平均固定时间显著高于对照组(P<0.05)；两组患者不同麻醉时刻(T0-T3)的血压、呼吸及心率等生命指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 输尿管中上段结石气压弹道碎石术选用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉两种麻醉方法均有较好的麻醉疗效，在选择那种麻醉方式时，应根据患者的实际病情，确保手术的顺利实施。
[关键词] 输尿管；中上段结石；硬膜外麻醉；腰硬联合麻醉
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0065-02
随着现代微创手术的进步，输尿管镜下气压弹道碎石术(Ureteroslopic Lithotripsg，URSL)由于其损伤小，病人痛苦小，手术时间短等优点[1]，已成为输尿管中上段结石的主要碎石手术。良好的麻醉是保证手术成功的前提。为了探讨分析输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点，该研究回顾性分析该院2012年1月—2013年1月期间接受输尿管中上段结石气压弹道碎石治疗的90例患者的麻醉方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院接受输尿管中上段结石气压弹道碎石治疗的90例患者，男54例，女36例，年龄为19～67岁，平均年龄(38.5±4.3)岁，ASA分级在1～2级之间。术前检查未发现有患者存在严重心肺疾病或发热症状，将所有患者平均分成两组，每组各45例。
1.2 麻醉方法
1.2.1 观察组硬膜外麻醉 观察组应用两点法硬膜外麻醉，选取L3～4与T11～12 开展硬膜外穿刺置管，经硬外管注入浓度为1.73%的碳酸利多卡因，以维持麻醉效果[2]。
1.2.2 对照组腰硬联合麻醉 对照组应用一点法选腰硬联合麻醉，选择L2～3或L3～4间隙为刺入点，行腰-硬联合穿刺，使用3 mL浓度为0.5%的布比卡因葡萄糖重比重液，并留置硬膜外导管，调整阻滞平面适应不同部位手术需要 当腰麻平面固定无法满足手术需要时可以将5～8 mL的0 ......
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