腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析(2)
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腹腔镜下全膀胱切除术(LRC)的手术操作方法主要是：先对患者进行适当而有效麻醉，然后进行体位和套管针穿刺，对双侧盆腔淋巴结进行扫，对输尿管、精囊、输精管、前列腺、膀胱进行游离，对尿流进行改道。目前，医学界普遍认为，对于浸润性膀胱癌，最好的治疗方法就是行膀胱切除术。此手术方法有一定技术难度，手术医生必须对解剖径路有比较清楚的了解，且操作必须熟练，这样才能在一定程度上保证手术的顺利完成。根据该研究中的结果并结合相关的研究资料可知，腹腔镜下全膀胱切除术的手术时间和传统的开放手术相当，甚至比开放手术需要更长的时间，这和技术和操作不够熟练有着非常重要的联系[5]。如果对手术所用的器械进行改进，并对技术进行熟练掌握，则可使手术时间得到有效缩短，其出血量较少，创伤少，但因手术时候过长，因此，也需在手术过程中为患者输血。传统的开放方法视野会受到一定限制，而腹腔镜下，视野比较广阔，其也比较清晰，通过腹腔镜，可清晰地看到闭孔神经，可对淋巴进行更加彻底的清扫，从而可在很大程度上减少术后出现复发现象，术后，患者的精神状态通常都会得到较好的恢复，根据该研究中的结果可知，和传统的开放手术相比，腹腔镜下全膀胱切除术在术后恢复饮食的时间较短，患者恢复较快，可较早离床对相关功能进行有效锻炼，这些都说明腹腔镜手术在膀胱癌的治疗中具有重要意义。因此，可把之在临床上进行推广应用。
[参考文献]
[1] 李博，权昌益，常文亮，等.腹腔镜全膀胱切除回肠原位新膀胱术(附2例报告)[J].山东医药，2010(22)：112-113.
[2] 张建军，苟欣.腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术近期疗效比较[J].中国现代医学杂志，2011(4)：123-124.
[3] 杨庆涛，黎明，杨镜秋.等.腹腔镜根治性膀胱切除及乙状结肠原位新膀胱术治疗18例浸润性膀胱癌：附视频[J].中华腔镜泌尿外科杂志，2013(3)：143-144.
[4] 阮戈.腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床分析[J].医学信息，2010(11中旬刊)：231-232.
[5] 李金生.膀胱部分切除术与经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果比较[J].中国医药指南，2012(19)：134-135.
(收稿日期：2013-12-28)
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