利福平辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察(2)
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众所周知，利福平是一种抗结核药物。目前有报道，重症肺炎支原体肺炎患儿联合应用利福平，临床效果好，可缩短病程[6-7]。也有报道，药敏试验分析利福平对支原体无效[8]。该研究结果显示，两组患儿正规应用红霉素、阿奇霉素静点治疗1周时仍有高热，在加用甲泼尼龙静点减轻免疫炎症反应同时，治疗组加用利福平口服，结果咳嗽缓解时间、退热时间、胸部X线恢复时间、总住院时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义(t=3.18～3.58，P<0.05)，能更快地缓解临床症状，促进炎症吸收。该研究认为利福平与大环内酯类抗生素有协同抑菌作用。考虑其作用机制在于，利福平与大环内酯类抗生素作用在蛋白质合成的不同阶段，它通过抑制敏感菌核糖核酸聚合酶活性，阻断核糖体合成起到协同抑菌作用[9]。
目前，经临床研究发现，机体在感染 MP 后，MP不仅对机体宿主细胞产生直接损伤，还导致了机体的免疫功能紊乱，主要是体液免疫功能紊乱，可产生特异性IgM， IgG， IgA抗体及分泌型IgA抗体[10]。该研究对利福平治疗前后的免疫球蛋白水平进行了对比分析，结果显示IgM在病程2周时升高最为明显，利福平治疗组低于对照组 ......
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