胃食管反流致慢性咳嗽25例临床分析
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[摘要] 目的 探讨胃食管反流慢性咳嗽的治疗方法。方法 对该院门诊收治的25例胃食管反流致慢性咳嗽患者临床资料进行回顾性分析。 结果 给予质子泵抑制剂及促胃动力药等治疗，所有患者症状均有明显缓解，治疗总有效率为100.0%，用药期间无不良反应发生，随访1、3、6周复发率为0.0%、4.0%、8.0%；治疗后pH值<4的次数明显减少，反流≥5min明显减少，最长反流时间明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用质子泵抑制剂及促胃动力药治疗胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效，无不良反应、且复发率低，值得临床推广应用治疗。
[关键词] 胃食管反流；慢性咳嗽；治疗
[中图分类号] R571 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0125-02
胃食管反流性疾病(GERD)可引起反流性食管炎(RE)，以胸骨后灼热痛、嗳气、反酸等为主要表现，主要由十二指肠、胃内容物反流至食管所致，并造成气管、咽喉等食管以外组织损害，引发声音嘶哑、咽部不适、顽固性咳嗽等症状[1]。目前，随着研究的深入，人们对胃食管反流性咳嗽有了进一步的认识，证实其为常见的慢性咳嗽原因。但受CER多年临床认识尚不足的影响，有较高误诊及漏诊率，使治疗时机延误，对患者生存质量造成严重影响，选择科学有效的方案是改善预后的关键[2]。为探讨胃食管反流慢性咳嗽的治疗方法，现选取2005年5月—2012年5月门诊收治的胃食管反流性疾病患者25例，回顾临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该共选择研究对象25例，男16例，女9例，年龄29-73岁，平均(43.2±2.1)岁，与中华医学会呼吸学会咳嗽哮喘学组制定的相关诊断标准符合，伴有不同程度的反酸、嗳气、胸骨后灼热痛、咽部不适等症状。经抗生素和止咳平喘等治疗2周以上无好转，且反复发作，病程8个月～3年。均无抽烟史，排除该试验前2周有胃动力药或质子泵药应用者。院外或该院曾诊断为感冒后综合征2例，支气管炎12例，咳嗽变异性哮喘3例，慢性咽喉炎8例。常规在就诊后检查X线胸片和血常规，肺功能检查、胸部CT和心电图检查均无异常。23例患者均行胃镜检查，其中19例患者胃镜下有不同程度的食管粘膜炎症，2例为胆汁反流 ......
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