卡前列素氨丁三醇联合低位B—Lynch缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的施行剖宫产术的前置胎盘患者64例，排除有胎盘植入需切除子宫者。患者年龄在19～42岁之前，平均(28.29±3.42)岁，孕周34～41周，平均(37.31±2.83)周，孕次1～5次，平均2.3次，产次1～4次，平均1.8次，所有患者均为单胎，其中中央性前置胎盘31例，剖分性前置胎盘12例，边缘性前置胎盘21例。所有患者均无青光眼、哮喘、高血压等前列腺素禁忌证，均无心、肾、肝、肺等重要脏器功能疾患，无凝血功能障碍。将64例患者随机分成两组，实验组32例，对照组32例。
1.2 方法
①对照组所有病例在剖宫产术中子宫切口尽量避开胎盘，胎儿娩出后予宫体注射缩宫素10 U，胎盘剥离后见子宫下段剥离面活动性出血，即予静脉输液中加入缩宫素20 U 静滴，于胎盘剥离面行“8”字间断缝合术。②实验组所有病例在剖宫产术中，子宫切口尽量避开胎盘，胎儿娩出后予宫体注射缩宫素10 U，胎盘剥离后见子宫下段剥离面活动性出血，即予卡前列素氨丁三醇250 ug于子宫切口下缘宫肌处注射，同时将子宫托出腹腔外，一人双手加压子宫体，另一人双手加压子宫下段，如出血明显减少，估计施行低位B-Lynch缝合术的成功几率高，即可行该缝合术，进一步下推膀胱，充分暴露子宫下段，第一进针点在经典B-Lynch缝合术进针点下方1～2 cm处，即子宫切口下缘4～5 cm处从距右侧缘2～3 cm处进针，同经典B-Lynch缝合术比较，将前后壁子宫下段的下缘进针点水平下移1～2 cm，余步骤相同。
1.3 出血量的计算方法
术中出血量以负压吸引器吸引到有刻度的吸引瓶内计算，手术中所用纱布予以手术前及手术后分别称重，按血液比重1.05换算成毫升数[4]。术后患者采用产妇专用一次性垫巾 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。