112例急性胰腺炎的手术治疗分析
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[摘要] 目的 研究探讨急性胰腺炎(AP)的选择手术治疗时机和选择手术治疗方式。方法 回顾性分析在该院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例的临床资料。结果 所有112例患者住院时间为18～115 d，平均57.4 d。死亡例数为7例，并发症例数为11例，治愈例数为94例。早期手术结果和延期手术结果比较存在显著差异，早期手术死亡率和并发症率方面均高于延期手术，但差异无统计学意义(P>0.05)，后者的治愈率高于前者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术治疗急性胰腺炎患者的，必须认真分析手术治疗方式以及手术治疗时机，采取不同的适宜的治疗方案，根据患者的不同病期、不同病因、是否感染与否等情况出发，做出不同考虑，尽力在尽量较小面积的创伤下，取得最满意的手术效果。
[关键词] 急性；胰腺炎；手术治疗分析
[中图分类号] R657.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0045-02
急性胰腺炎(AP)是一种较为常见的急腹症，其发病率为急腹症的第3～5位。急性胰腺炎可分为两种：急性水肿性胰腺炎和重症急性胰腺炎(即急性出血性坏死性胰腺炎)。其中大部分病人容易患有急性水肿性胰腺炎，但病情通常较轻，一般不需要手术治疗，通常可以作为内可不处理；另外较少数的病人属于重症急性胰腺炎(即急性出血性坏死性胰腺炎)，病情较重，需要经过手术治疗，故该病属于外科病。其中急性出血性坏死性胰腺炎与胰腺及胰腺周围组织坏死感染处理不当和多器官功能衰竭有关，该病发病突然，临床表现复杂，死亡率高，预后凶险[1]。为研究探讨急性胰腺炎(AP)的选择手术治疗时机和选择手术治疗方式，对该医院自2009年10月—2012年10月收治急性胰腺炎患者共112例，按照急性胰腺炎病期不同、病因不同以及是否发生感染等情况采取相应的手术治疗，采取“综合治疗方案”对重症急性胰腺炎进行治疗。该治疗方案效果显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院接受治疗的重症急性胰腺炎(急性出血性坏死性胰腺炎)患者112例为研究对象，所有患者均依照中华医学会外科学会胰腺学组制订的急性胰腺炎临床分级及诊断标准进行确诊，排出肝肾以及血液等重大疾病患者。患者年龄22～63岁，平均39.5岁，其中男48例，女64例。
1.2 临床表现
发病时全部病例患者均上腹部持续性疼痛、肠呜音减弱或消失、腹膜刺激征；部分患者出现黄疸、血象、血尿淀粉酶升高 ......
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