经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析(1)
[摘要] 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果分析。方法 选取72例膀胱肿瘤患者,将其均分为3组,A组肌松药、硬膜外麻醉和面罩给氧,B组全麻,C组闭孔神经阻滞和硬膜外麻醉。结果 A组中1例轻微膀胱穿孔,1例严重闭孔神经反射,1例因膀胱穿孔导致大出血。B组和C组均只有1例患者有轻微闭孔神经反射。结论 在闭孔神经反射预防中,硬膜外麻醉是无法取得理想效果的,肌松药仅在小膀胱肿瘤手术中较为有效。针对多发或大肿瘤,且时间较长的手术,则采取全麻效果最佳。但仍然应对肌松药的剂量进行严格控制。而最经济的预防方法应属联合闭孔神经阻滞。[关键词] 经尿道膀胱肿瘤电切术;预防;闭孔神经反射
[中图分类号] R737.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(b)-0091-02 膀胱肿瘤是泌尿外科中多发肿瘤性疾病,目前,该病的治疗主要采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)进行治疗,但由于电切术在对侧壁表浅膀胱肿瘤进行治疗时,极易诱发闭孔神经反射(ONR),轻者可对手术进度造成影响,导致患者出现不适症状,严重情况下,还可能致使患者膀胱穿孔,导致患者因血管损伤出现大出血症状 ......
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