原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现(2)
PCNSL病灶好发于大脑半球(该次研究组别中:4个额叶、3个颞叶、2个顶枕叶、1个枕叶),在大脑半球中70%以上发生于幕上,以深脑部脑白质及基底节和丘脑居多,部分病灶累及柔脑膜与室管膜。该组患者中有1例患者表现为左侧侧脑室三角区,但脑实质内却未见异常。肿瘤形态一般以团形居多,累及周围组织则可能呈现蝴蝶形或者镜像形,边界较为清楚,瘤周水肿以中度居多。该组患者中仅有1例患者伴有少量出血与坏死,与国外Agarwal Pankaj[12]等人文献报道相符。因为PCNSL与其他肿瘤影像学表现较为相似,因此在临床诊断中要注意以下几点:①针对脑实质内单发病灶应该主要与高级别胶质瘤进行鉴别,恶性胶质瘤MRI信号一般都不均匀,主要呈T1长T2信号,瘤周水肿重,出血现象与坏死现象较多,增强扫描多呈现不均匀强化;②针对脑实质内多发病灶则需要与转移瘤进行鉴别 ......
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