胶囊内镜在常规内镜检查阴性消化道出血患者中的应用评价(2)
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该组患者中急性大量出血患者及慢性显性出血患者检查成功率和病变检出率差异无统计学意义,说明胶囊内镜的检查适用范围较广。检查失败患者3例为急性大出血检查中转手术治疗,另1例长期卧床患者胶囊长时间停留于胃部导致检查失败。因此笔者认为胶囊内镜检查失败的原因主要有:胶囊内镜视野存在盲区,运行速度无法控制,对一些微小病灶无法反复观察而漏诊[7];某些疾病本身特性导致其在肠腔内并无明显异常,如间质瘤等;术前肠道准备不当,检查中肠腔内有混作液体影响视野;患者本身胃肠动力学异常,或药物导致肠道动力异常,胶囊无法在肠道内正常运行[8]。
因此研究认为,对于不明原因消化道出血,胶囊内镜检查成功率和病变检出率均较高,可作为消化道不明原因出血的首选检查方法;但检查前要尽量避免导致检查失败的因素,认真考虑检查结果假阴性的原因,进一步提高胶囊内镜诊断效能。
[参考文献]
[1] 龙靖华,陈耀华,梁浓亮,等.消化胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值研究[J].中国医药导报,2011,8(31):60-61,193.
[2] 赫晓磊.胶囊内镜在消化道疾病中的应用及进展[J].医学综述,2012,18(4):606-608.
[3] 陆恒,汪芳裕,路又可.OMOM胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值[J]现代中西医结合杂志,2011,20(29):3709-3710.
[4] 颜綦先,王军,李丽,等.胶囊内镜在诊断不明原因消化道出血中的临床应用[J].重庆医学,2011,40(13):1281-1282,1353.
[5] 黄文宝,赖亚栋,杨新星,等.胶囊内镜对37例不明原因消化道出血的诊断分析[J].中国实用医药,2012,7(2):12-14.
[6] 赵卫东,朱建友,李安庆,等.胶囊内镜在不明原因消化道出血病因诊断中的应用[J].中国临床医生,2008,36(12):40-41
[7] 胡莉琼,徐辉.胶囊内镜在不明原因消化道出血疾病诊断中的应用[J].西南国防医药,2012,22(5):521-522.
[8] 傅长来,单际平,仇玉平,等.胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值[J].现代医药卫生,2011,27(24):3713-3714.
(收稿日期:2014-01-13)
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