阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗女性精神分裂症患者后催乳素的变化研究(2)
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齐拉西酮与其他D2/5-HT阻断剂相似，但其尚具有5-HT1A受体激动效应及选择性5-HT再摄取抑制作用，可延缓体重的增加，并可降低升高的血糖，但与催乳素方面的关系则少有报道。该研究发现，虽然阿立哌唑及齐拉西酮组治疗后催乳素水平也有升高，但升高幅度很小，与治疗前相比没有明显差异，与有关文献报道相似[7]。李巧[8]等研究也认为齐拉西酮不引起明显的催乳素升高，而利培酮有较强的致催乳素升高作用。
长期高催乳素血症可使精神分裂症患者性激素分泌紊乱。抗精神病药物可引起肥胖，特别是女性患者，提示也与催乳素升高有关。催乳素还可通过抑制卵巢和垂体促性腺激素作用而引起闭经。该课题研究发现，3种药物治疗后，利培酮组出现闭经的比例最高，达38.3%，相当于每3人中就出现1例。齐拉西酮组次之，阿立哌唑组最低。
综上所述，虽然三种药物疗效相当，但不良反应差异较大。利培酮虽然价格低廉，疗效也不错，但其可使催乳素升高，造成女性病人闭经，溢乳等，乃至出现减药甚至断药的情况，治疗依从性较差。因此，选择一种疗效较好而又不使催乳素明显升高的药物，如阿立哌唑、齐拉西酮等，对于精神病的病情稳定有较大的意义。
[参考文献]
[1] 肖旭曼，雷素珍.经颅磁刺激与阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症对照研究 [J].临床心神疾病杂志，2012，18(4)：303.
[2] 顾广善，黄振英.阿立哌唑与喹硫平治疗首发精神分裂症对照研究[J].临床心神疾病杂志，2012，18(2)：110.
[3] 陈庆红，张启权.阿立哌唑与奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].临床心神疾病杂志，2012，18(5)：397.
[4] 黄六容，魏炎.利培酮与阿立哌唑对女性康复期精神分裂症患者催乳素的影响[J].临床心身疾病杂志，2011，17(5)：389.
[5] 周勤援.利培酮与喹硫平治疗精神分裂症临床疗效对比分析[J].实用临床医药杂志，2011，15(19)：128-129.
[6] 樊学文，周桂明，徐良雄.阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清催乳素和体质量的影响[J].临床心神疾病杂志，2013，19(3)：199-200.
[7] 崔开艳，刘兰芬.齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者泌乳素及体质量、血糖、血脂的影响[J].精神医学杂志，2010，23(1)：7-9.
[8] 李巧，张婷.齐拉西酮对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响[J].中国药业，2012，21(9)：88-89.
(收稿日期：2014-01-18)
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