瘢痕子宫再次住院妊娠不同分娩方式的观察研究
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[摘要] 目的 探究并分析瘢痕子宫再次妊娠时不同分娩方式。方法 采用随机数字表法随机抽取120例瘢痕子宫再次妊娠的患者，随机分成两组，试验组采用阴道分娩方式，对照组采用剖宫产的方式，比较两组患者经不同方式分娩后新生儿以及产妇情况。结果 试验组患者产后出血的发生率为8.33%，子宫内膜异位10.00%，产褥感染13.33%，而对照组产后出血发生率为35.00%，子宫内膜异位36.67%，产褥感染18.33%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿窒息1例、新生儿感染9例、新生儿颅内出血9例，而对照组采用阴道分娩新生儿窒息3例、新生儿感染11例、新生儿颅内出血12例，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产后再次分娩的患者，在符合阴道分娩的指标时，可选择阴道分娩进行分娩，安全性较高，值得在临床上推广。
[关键词] 瘢痕子宫；再次妊娠；剖宫产；阴道分娩；观察研究
[中图分类号] R714.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(c)-0033-02
瘢痕子宫顾名思义即为子宫有大的瘢痕，这样的子宫对怀孕和分娩都有不同程度的影响，引发宫外孕等并发症，严重者可危及生命。因此对于瘢痕子宫再次妊娠的患者来说选择阴道分娩还是剖宫产是至关重要的问题[1-2]。为了研究分析不同分娩方式对瘢痕子宫再次住院妊娠患者的影响，该院对2011年7月—2012年10月间瘢痕子宫再次分娩的方式进行了临床研究，取得良好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将该120例瘢痕子宫再次妊娠120例患者分成两组，每组60例。试验组采用阴道分娩的方式，其中横切口42例，纵切口18例，患者距上次剖宫产时间为1.5～10.0年，平均(3.3±2.6)年，年龄22～42岁，平均(33.3±1.6)岁；对照组采用剖宫产的方式，其中横切口39例，纵切口21例，患者距上次剖宫产时间为1.7～9.7年，平均(3.7±2.0)年，年龄21～45岁，平均(33.8±0.9)岁；两组患者均为瘢痕子宫，经检查排除其他系统疾病，且都符合进行阴道试产及剖宫产的指征，并了解其中的风险，在年龄、病情、病程上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
试验组患者进行阴道试产，做好术前准备后，在术中对产妇及胎儿进行密切监护，如遇到胎儿窘迫、胎位不正等情况时及时改变生产方式 ......
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