137例新生儿败血症临床分析(2)
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新生儿免疫功能低下，对低毒力条件致病菌易感，由于粘膜屏障功能差，病原菌易通过皮肤、呼吸道、消化道、脐残端侵入血液，易发生败血症。易感因素包括：围产期母亲感染，胎膜早破，产程延长，羊水污染，多胎，早产，宫内窘迫，侵入性操作，皮肤、脐部感染等[2]。致病菌的构成存在地区差异。B链球菌( GBS)是目前美国新生儿最常见病原菌，其次为大肠埃希菌，两者约占60%～70%。国内的致病菌与国外并不一致，国内以葡萄球菌最多，其次为大肠埃希菌[2]。该研究的主要致病是革兰氏阳性菌，与国内有关报道[3-5]一致。该院金黄色葡萄球菌感染仍占首位(43.3%)，其次为表葡(15.6%)，第3位是大肠埃希菌(11.1%)，与重庆市刘斌[6]的报道一致。但有关报道[4-5]中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率增加，成为主要致病病菌，与我们的表皮葡萄球菌占第2位有差异。以表皮葡萄球菌为代表的CNS大量存在于人体皮肤表面，由于新生儿免疫特点，特别是早产低体重儿，对低毒力条件致病菌易感，随着静脉置管、气管插管等医疗技术的广泛开展，增加了CNS的感染机会，成为院内感染的首位致病菌。但本研究中，早产儿比例较少，仅48例，易感病例数占总病例数比例较小，败血症患儿以社区获得性感染为主，可能是导致病原菌构成与有关报道存在差异的主要原因 ......
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