剖宫产切口皮肤层创可贴固定与新式间断缝合
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[摘要] 目的 探讨剖宫产下腹壁横切口更好的缝合方法。方法 选择符合要求新式剖宫产400例，横切口皮肤层分别采用创可贴固定缝合和新式间断缝合，分析手术时间、平均住院时间及切口愈合等指标。结果 两种切口愈合情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者手术时间及住院天数相比，A组明显短于B 组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产腹壁横切口皮肤层创可贴固定法具有手术时间短、切口愈合不良反应率低、平均住院时间短及恢复快等优点，值得推广应用。
[关键词] 剖宫产切口；皮肤层；缝合方法
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(c)-0064-02
近年来随着剖宫产率升高，剖宫产手术方法不断更新，腹壁切口的缝合方法亦在不断改进，以满足人们爱美的心理需求及生活质量的提高。该研究为探讨剖宫产切口理想愈合，同时降低术后切口的不良反应， 对郑州人民医院2011年10月—2012年10月新式剖宫产400例腹壁横切口皮肤层分别采用自制创可贴固定及新式间断缝合2种方法，并观察比较2种方法的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取郑州人民医院因头盆不称、胎位异常及社会因素首次实施新式剖宫产终止妊娠的患者400例，根据皮肤缝合方式不同，分为自制创可贴固定法的A组，新式间断缝合法B组，各200例。两组除皮肤层缝合不同外，其它手术步骤均相同，并且手术均有年资较高、经验丰富的医师操作完成。两组患者一般资料等方面差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
1.2 方法
两组患者均行耻骨联合上三横指横切口剖宫产常规操作，2-0号吸收线连续缝合腹直肌前鞘，再间断缝合皮下脂肪层3针，缝合脂肪层时进针与出针必须缝合脂肪全层而不穿透皮层，底部不留死腔，止血彻底，且下腹部皮肤纹理要对齐，用酒精消毒后擦干切口周围皮肤，对齐切缘。A组用组织钳连续钳夹切缘两侧皮肤，对合切缘皮肤，以自制5×2 cm大小创可贴，中间剪出0.5 cm×0.5 cm大小呈菱形小孔固定于切缘两侧，两创可贴边缘相连接至中间皮缘无裂隙为准，且菱形小孔正对准切缘，便于术后观察切口愈合情况 ......
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