探讨疤痕子宫妊娠引产方法的安全性(2)
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利凡诺经羊膜腔注射应用于中期妊娠引产是我国计划生育领域的首选方法，该方法可以使羊水中的雌激素和孕激素的比值升高，它具有操作简单、时间短、感染率低、价格低廉以及成功率高等特点。利凡诺所引起的宫缩不是自发的宫缩，其发动的宫颈扩张和宫缩也不是同步的，并且强烈的宫缩会使胎儿和其附属物从没有得到充分扩张的子宫口排出，容易引起软产道裂伤、子宫破裂以及产程延长等。利凡诺的引产机制：①直接刺激产生宫缩；②杀死胎儿；③直接作用在胎膜，通过破坏蜕膜细胞释放溶酶体，进而引起细胞的合成以及前列腺素的释放，最终引起宫缩造成分娩，其宫缩程度往往较强。本文观察组患者采用利凡诺，产后出血量为(121.9±1.7)mL，开始宫缩至引产结束的时间(8.17±2.03)h，效果较好。
很多学者对于中期妊娠所用引产药物做了大量的尝试和研究，做过剖宫产手术的孕妇在其中期妊娠引产时采用米索前列醇，研究结果显示，所有孕妇均成功引产，这说明米索前列醇是一种有效并且安全的引产剂[6]。多年以来，研究均表明米索前列醇是用于疤痕子宫中期妊娠引产的一种相对安全有效的引产剂。然而，经过仔细的研究发现，米索前列醇作为疤痕子宫中期妊娠妇女的引产剂有可能导致子宫出现严重的收缩，从而使子宫出现破裂。吉美前列素也曾经被考虑为安全的引产剂，根据研究显示，因为它不会造成术中失血量的增加，所以也被尝试应用于疤痕子宫中期妊娠的引产剂 ......
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