加速康复外科护理对腹腔镜结直肠癌患者围手术期的疗效(2)
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参见附件。
1.2 方法
1.2.1 研究组 该组患者采取加速康复外科护理。①术前，护士应做好心理干预，向患者介绍手术室布局、手术流程及配合事宜，并配合图表及视频，以提高患者的认知度，降低对手术陌生感而产生的负性情绪。②护士应做好健康宣教工作，指导患者术前6 h需充分禁食，术后2 h后服用400 mL糖水化合物。③患者在术前不采取常规肠道准备，术中不放置鼻胃管或者待患者术后麻醉清醒时立即拔出鼻胃管。④麻醉方式应当选择短效静脉给药或硬膜外麻。⑤术中，护士应调整手术室温度，并保证患者维持正常体温。⑥术中和术后均需控制输液量，并在病情允许的前提下，给予患者使用血管收缩药替代大量补液。⑦术后止痛药物的使用尽可能给予扑热息痛，尽量减少阿片类止痛药的使用。⑧患者术后清醒4 h后，可给予适量饮水，若病情状况良好，可给予少量流质饮食，待术后3～4 d后，逐渐恢复正常饮食。⑨术后当天，鼓励清醒患者在床上行适量运动，并随着病情好转，逐渐增加运动量。⑩对于行结肠癌切除患者而言，术后24 h可拔除导尿管；对于行直肠低位前切术患者，应在术后3～4 d拔出导尿管。
1.2.2 对照组 该组患者采取常规护理方案。①术前，护士告知患者大体手术流程及配合事宜，并指导患者术前12h需绝对禁食。②术前3 d行常规胃肠道准备，术中置入鼻胃管，并根据手术创口具体情况放置腹腔引流管。③不刻意控制患者术中及术后输液量。④术后给予常规镇痛药物和抗生素治疗。⑤待患者术后出现肛门排气后，拔出胃管，并开始进食流质饮食。⑥术后3～4 d，拔出导尿管；术后6～7 d，拔出腹腔引流管。
1.3 观察项目
①记录两组患者术后并发症发生率；②记录两组患者住院时间及住院费用。
1.4 统计方法
采取SPSS19.0软件进行统计处理，其中计量资料以均数±标准差(x±s)作为统计描述 ......
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