藏药小檗皮防治糖尿病视网膜病变的研究思路探讨(2)
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4 讨论
藏药小檗皮有大量的传统用药经验，药效学试验研究的直接证据表明在防治糖尿病视网膜病变方面具有独特优势，在调控糖尿病视网膜病变的血管内皮细胞功能的作用机制研究已经取得了一些进展，能够显著降低血清细胞黏附分子(ICAM-1)和血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)含量[11]。同时，从有效成分来看，虽然部分成分已报道糖尿病视网膜病变的相关作用，但这些研究多集中在单一有效成分(小檗碱)的独立调控上，但小檗碱仅为小檗皮的有效成分之一，针对单一有效成分的研究也不能代表多成分的协同作用，也不利于阐释藏药小檗皮及其复方防治糖尿病及其并发症的作用。
鉴于糖尿病视网膜病变的复杂分子机制仍然是药物发现的主要障碍，虽然已有的研究提示了小檗皮防治糖尿病视网膜病变的作用机制可能与多成分对PKC、HIF、VEGF等信号通路的整体多点调控有关，而且针对性的PKC抑制剂(如鲁伯斯塔)、VEGF抑制剂(如兰尼单抗)等药物已经进入临床试验及应用，可以显著减少糖尿病视网膜病变视力丧失的发生[30]，为充分发挥藏医药防治糖尿病及其并发症的特色优势，有必要开展药效物质基础及其作用机制的深入研究。
注释：该文部分内容在2011年《中华民族医药资源保护与开发应用学术研讨会》、2011年《全国藏医药学术研讨会》作为会议论文交流并收入相关会议论文集，本文部分内容纳入授权国家发明专利说明书(赖先荣， 张艺， 孟宪丽. 一种小檗皮提取物及该提取物和小檗皮的用途： 中国， 201110296460.X[P]：
[参考文献]
[1] Lakshmi K ......
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