脑卒中相关性肺炎危险因素及临床特点分析(3)
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参见附件。
Leroy 等[11]研究为期 9 年的临床结果表明，引起吸入性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌(尤以流感嗜血杆菌为主)，约占40%，混合感染为10%，金黄色葡萄球菌占 29%，该组研究结果表明，阴性杆菌也处首位，但以肺炎克雷伯菌为主，可能与区域、人种及抗生素的滥用相关。其次为革兰阳性菌，单纯真菌感染最少，药敏试验结果表明，阳性菌对万古霉素最为敏感，革兰阴性杆菌对头胞哌酮舒巴坦保持着较高的敏感性，耐药性低。
综上所述，老年卒中相关性肺炎发生率较高，相关危险因素多，病原菌复杂，可严重影响患者预后，增加病死率，但目前尚缺乏对卒中相关性肺炎的危险分层，以及严谨科学的治疗方案，所以从上述危险因素来看，为提高脑卒中患者的预后和生存质量，采取积极、有效的预防控制措施。Sarah Hoffmann等[12]A2DS2评分系统在卒中相关性肺炎的预测中有一定的临床使用价值，但需要在中国人群中进一步验证。对于已经发生SAP的患者临床上应引起重视并应加强护理，合理选择敏感抗生素治疗，进行痰培养及药敏试验，对防治相关性肺炎的发生具有重要意义。该研究由于样本例数相对较少，结果可能存在一定的局限性 ......
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