钝针扣眼穿刺在动静脉内瘘中的应用
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[摘要] 目的 探讨钝针扣眼穿刺在动静内瘘中的应用效果。方法 282例肾功能不全患者随机分成对照组和观察组，各141例。对照组采用静脉内瘘使用区域法或绳梯法，观察组采用钝针扣眼法。比较两组患者一次性穿刺成功率、血流量、并发症和动静脉内瘘使用情况。结果 钝针扣眼穿刺法并发症(血栓、血管瘤、血管狭窄)的发生率明显低于传统的绳梯法和区域法(P<0.05)，血流量明显高于传统的绳梯法和区域法(P<0.05)，且一次性穿刺成功例数明显高于传统的绳梯法和区域法(P<0.05)，穿刺点渗血发生率明显低于传统的绳梯法和区域法(P<0.05)，同时，钝针扣眼穿刺法可延长内瘘的使用寿命，内瘘使用2年以上例数明显高于传统的绳梯法和区域法(P<0.05)。 结论 钝针扣眼穿刺法一次性穿刺成功率高，穿刺点渗血以及并发症发生率低，内瘘血流充足、使用寿命较长，是一个理想的穿刺法。
[关键词] 钝针扣眼穿刺； 动静脉内瘘 ；血液透析
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0066-02
自体动静脉内瘘是目前公认的最理想的长期血管通路[1-2]，但由于各种原因，多数终末期肾脏病(ESRD)患者到肾脏病专科就诊时间较晚，其血管条件差，很多患者缺乏足够长度的内瘘穿刺血管，在造瘘过程中常出现血肿、血管损伤、内瘘血管狭窄以及血管瘤等并发症，严重影响患者的治疗。因此，选择动静脉内瘘的穿刺方法，做好动静脉内瘘的保护工作，对减少并发症，延长动静脉内瘘使用寿命，保证治疗效果有着至关重要的作用。研究发现，应用钝针扣眼法穿刺可以减轻患者的疼痛、降低内瘘血管狭窄和血管瘤形成等并发症[3]，为探讨钝针扣眼穿刺在动静内瘘中的应用效果，该院2009年1月—2012年6月间对收治的282例肾功能不全患者中的141例，采用钝针扣眼法作为动静脉内瘘造瘘的穿刺方法，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的肾功能不全患者282例，随机分成对照组和观察组 ......
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