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编号:13684306
宫腔镜在子宫异常出血中应用研究(2)
http://www.100md.com 2014年5月5日 李海倩等
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    参见附件。

     该研究在认识到常规B超检查、刮宫容易误诊、漏诊及刮宫过度等缺陷的基础上,使用宫腔镜技术弥补上述诊疗手段的不足,对因子宫异常出血前来该院就诊的60例患者进行宫腔镜诊疗,在B超检查的基础上选择最佳时机使用ZG-2型宫腔镜在常规外阴、阴道、宫颈消毒的同时,顺次检查患者宫底、宫角及输卵管开口情况,并观察宫体各个方向子宫壁情况,并注意观察患者宫颈管异常情况,根据病情特点诊断性刮宫并选择合适的肌瘤电切术、息肉摘除术等术式治疗其他病症,刮宫所得组织送去病理检查,并注意术后指导患者配合健康饮食及作息,维持患者术处清洁和干燥。诊断结果证实,全组患者中26.7%为子宫内膜息肉,同时宫内膜增生、子宫内膜炎、节育器嵌顿,检查显示内膜增生的检出率也较高,其余检出率较低的分别是纵隔子宫、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤,可见经宫腔镜检查的结果与术前常规B超在纵隔子宫、节育器嵌顿方面基本一致,但宫腔镜检查方式相比常规B超检查技术更加细化、准确,用时也相对 较短。另外,该组患者经宫腔镜诊断后,6例患者检查正常,54例患者出现病变,与病理检查相符率87.5%,其余均100%相符,总准确度为96.7%。宫腔镜检查子宫异常出血总体准确度满意。

    从该组患者临床中诊疗资料可见,子宫异常出血患者常有经期延长、经量过多、月经周期缩短、非经期或绝经后出血等症状,可对此类症状患者首先行常规B超检查,并在停止异常阴道出血3~7 d且月经干净3~7 d内行宫腔镜检查,根据宫腔镜检查情况予以刮宫术为主的系列治疗和矫正,效果满意。

    3.2 相关研究分析和对比

    由于子宫异常出血是妇科临床严重威胁广大妇女身心健康和家庭和谐的严重症状,近年来国内外相关的临床诊疗研究及报道越来越多,也有越来越多的临床研究运用宫腔镜对子宫异常出血诊断和治疗 ......

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