凝血功能紊乱与颅脑外伤分型及迟发性颅内出血的关系
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[摘要] 目的 探讨凝血功能紊乱与颅脑外伤分型及迟发性颅内出血关系。方法 236例颅脑外伤患者，根据GCS评分分为轻型、中型和重型3组；把重型颅脑外伤分为迟发颅内出血组和非迟发颅内出血组。对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)这四项指标进行比较。结果 轻型组、中型组、重型组TT分别为(16.58±1.83)s、(18.48±2.66)、(19.50±2.28)，Fbg分别为(3.08±0.89)g/L、(2.82±0.75) g/L、(2.64±0.39) g/L，随病情程度地加重TT时间延长而Fbg水平降低(P< 0.05)；重型颅脑外伤患者中非迟发性出血组PT (12.18±2.35)s，Fbg (2.78±0.35)g/L；迟发性出血组PT(14.87±2.14) s，Fbg (2.29±0.27)g/L。两组PT和Fbg在两组间差异有统计学意义。 结论 凝血功能与颅脑外伤患者疾病的分型、预后具有一定相关性，可通过这些数据变化来判断病情严重程度及预后。
[关键词] 颅脑外伤；迟发性颅内出血；凝血功能紊乱
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0078-02
颅脑外伤常伴有不同程度凝血功能异常，且多发生于疾病早期，而迟发性颅内出血是影响患者预后的重要影响因素[1]。那么不同严重程度的颅脑外伤与凝血功能异常的程度是否相关，凝血功能异常与迟发性颅内出血的发生率的关系如何，为探讨凝血功能紊乱与颅脑外伤及迟发性颅内出血之间的关系，该研究回顾性分析2010年1月—2012年12月湖南省岳阳市第二人民医院神经外科236例颅脑外伤患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
236例颅脑外伤患者，其中男158例，女78例；平均年龄(35.45±9.16)岁。纳入标准：①外伤后6 h内入院并行急诊头颅CT检查确诊颅脑外伤；②≥2次头颅CT影像学资料；③18岁≤年龄≤60岁。排除标准：①由他院转入而院前治疗方案不详；②对有否颅内出血CT诊断不确切；③1个月内曾接受抗凝或溶栓治疗；④首次头颅CT检查后在住院期间再次受伤(包括头部与其他部位外伤)；⑤合并肝、肾、血液系统疾病或其它能引起纤溶或凝血障碍的疾病 ......
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