不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效观察
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[摘要] 目的 探讨重型对冲性颅脑外伤不同手术方案治疗效果。方法 研究对象为该院收治的80例重型对冲性颅脑外伤患者，采用数字表抽取法随机分组，就单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗(对照组)与双侧去骨瓣减压开颅术治疗(观察组)效果进行对比。结果 观察组选取病例临床总有效率55%，显著高于对照组25%，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后颅内压呈下降表现，但观察组下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疝8例，占20%；急性脑膨出4例，占10%，对照组分别为25例，占62.5%；22例，占55%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型对冲性颅脑损伤采用双侧去骨瓣减压开颅术治疗，可显著提高临床有效率，防范不良事件的发生，保障患者生存质量，具有非常积极的应用价值。
[关键词] 双侧去骨瓣减压开颅术；重型；对冲性；颅脑外伤
[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0109-02
近年来，经济改革发展势头迅猛，社会活动渐趋多元化，显著增加了颅脑损伤的发生比例，重型对冲性颅脑外伤，属其中常见的一种类型，致残及致死率居较高水平，随着近年发病率的上升，救治方案的选择一种为临床研究的热点，是防范脑疝形成，挽救患者生命，提高生存质量的关键[1]。为了探讨重型对冲性颅脑外伤不同手术方案治疗效果，该选取2012年8月—2013年8月期间相关病例，采用数字表抽取法随机分组，就单侧外伤大骨瓣常规减压窗术(对照组)与双侧去骨瓣减压开颅术效果进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院研究对象80例，男59例，女21例，年龄19～67岁，平均(38.9±14.2)岁，均与《现代颅脑损伤学》(2004年)制定的相关诊断标准符合，头部有明确外伤史，临床以瞳孔变化、意识障碍、GCG评分<8分为主要表现。CT检查示脑内血肿、双侧大脑半球不对称挫裂伤、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血。致伤原因：高处坠落伤19例，交通意外伤71例。患者或家属均自愿签署该实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者 ......
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