舒芬太尼对上腹部手术后静脉自控镇痛的效果评价
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[摘要] 目的 探讨上腹部手术后，应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果。方法 随机在2010年11月—2013年11月期间，上腹部手术患者中选择72例，患者的ASA分级为1～2级，麻醉后按自控镇痛方式分组，药物均选用舒芬太尼，观察组选择静脉自控镇痛，对照组选择硬膜外自控镇痛，比较两组镇痛效果。结果 术后2、24 h，观察组疼痛程度评分(4.08±0.23)、(1.86±0.21)分，镇静评分(2.63±0.15)、(4.11±0.28)分，术后排气时间(31.24±2.36)h，不良反应率7.32%，与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。 结论 上腹部手术后，用舒芬太尼静脉自控镇痛可以更有效抑制疼痛，胃肠功能恢复快，不良发应少，是更合理的术后镇痛方法。
[关键词] 舒芬太尼；上腹部手术；静脉自控镇痛
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(a)-0140-02
上腹部手术创伤大，因位置关系，对心血管系统和呼吸系统、消化系统都有较大刺激，尤其麻醉后，恢复期疼痛剧烈，产生的应激反应对各系统功能恢复有很大影响。为最大程度提高患者生活质量，术后自控镇痛成为工作重点[1]，根据药物入路方式将自控镇痛分为静脉自控和硬膜外自控两种，为对比哪种镇痛方式效果更好，更适合临床应用，为探讨上腹部手术后，应用舒芬太尼进行静脉自控镇痛的效果，该研究2010年11月—2013年11月期间应用舒芬太尼作为镇痛药物，对两种方式应用后的效果进行了对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机在上腹部手术患者中选择72例，进行临床对比研究。排除对应用药物严重过敏者，严重心肝肾功能不全者和有凝血功能障碍者。患者的ASA分级为1～2级[2]。入选患者知情同意，签署知情协议书，全程配合观察、调查。按两种患者麻醉后自控镇痛方式分组，观察组41例包括男23例，女18例；最大年龄75岁，最小年龄43岁，中位年龄(62.1±1.5)岁；体质量最小44 kg，最大84 kg，平均(65.4±1.7)kg；手术类型包括胃部分切除吻合术8例，肝部分切除术6例，肝修补术4例，胆囊切除术11例，脾切除术4例，胰腺切除7例，肾切除术1例。对照组31例包括男17例，女14例；最大年龄72岁，最小年龄40岁，中位年龄(59.3±0.8)岁；体质量最小42 kg，最大91 kg ......
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