64例卵巢巧克力囊肿的B超影像观察(2)
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3.2.1 单纯型囊肿 该类囊肿是新近形成的，B超图像主要表现为圆形或者椭圆形囊肿，且囊壁相对较薄，囊肿内部的透声性相对较好，部分可观察到稀疏、均匀的光点。该组共有14例，占24.87%。14例患者中，有3例患者经B超检查误诊，均误诊成为单纯性卵巢囊肿，误诊率为21.4%，低于刘俊杰[5]等人的研究报道。分析其原因，主要是由于这3例患者均无确切痛经史，无特征性临床表现，仅依靠超声图像诊断难以鉴别。吴君兰[7]等人认为，对于卵巢巧克力囊肿患者，应予以定期随访，动态观察其囊肿变化情况，特别是应观察经期前后患者的囊肿变化情况，以便进行对照分析，可提高诊断准确率。
3.2.2 密集光点回声型 该类型患者的病程较长，超声图像主要表现为圆形、椭圆形或者是不规则囊肿，囊肿内壁较厚，且与子宫存在紧密粘连。囊肿内部存在密集且较粗的光点。本组64例患者中，有39例为本型，其中，随后随访证实有2例患者误诊，诊断准确率为94.5%(37/39)。陈向东[1]等人应用妇科超声检查巧克力囊肿，诊断符合率仅为76.2%，明显低于该组研究结果。其中，1例患者被误诊成为卵巢黄体破裂，1例患者被误诊成为宫外孕。术中观察到这2例患者均存在腹腔内囊肿破裂，其中，有1例患者的破裂口比较大，囊肿内部大量内容物流出并进入到盆腹腔内，引发腹膜刺激症。回顾其临床病历资料发现，其具有月经不规律症状，因而被误诊成为宫外孕。因卵巢巧克力囊肿的病理变化存在个体化差异，导致其超声图像缺乏特异性表现，如患者的病史无典型变现，极易误诊或漏诊。因此，在观察其超声图像时 ......
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