儿童下呼吸道细菌分布和耐药性分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析，为临床合理用药提供依据。 方法 收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本，分离、鉴定细菌，并进行药敏试验。结果 4 290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1 653例，阳性率38.5%；其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%，革兰氏阴性菌1 212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌，对多数抗生素均具有较高耐药性，在春季和冬季分布比例较高。结论 儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性，临床应根据病原菌的分布和耐药性，合理使用抗菌药物。
[关键词] 儿科；下呼吸道；细菌；分布；耐药性
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0012-03
下呼吸道感染是儿科最常见的感染性疾病，其病原种类繁多，不同地区、不同季节引起的病原菌不同。我国是世界上抗生素滥用最严重国家之一，细菌耐药和耐药细菌感染日益严重，多重耐药、交叉耐药使院内感染的控制更加困难。及时准确掌握本地区细菌分布和耐药动态，了解耐药菌的变迁，对于指导临床合理用药、减少耐药菌传播，具有非常重要的意义。为探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析，为临床合理用药提供依据，该研究对该院2012年1月—12期间住院患儿的下呼吸道分泌物细菌进行分离、鉴定，并进行耐药性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择儿科患儿入院后24小时内的下呼吸道分泌物送检标本4290例为研究对象。其中男性2 109例，女性2181例。年龄1～8岁，平均年龄(4.74±2.43)岁；病程为2～11 d，平均病程(5.74±2.68) d；其中来自住院部患者3 409例，来自门诊部881例。患者均自愿参与该调查研究。该研究通过伦理委员会的批准。采用VITEK-API分析鉴定系统用于细菌鉴定，BAP、CAP、 M-H培养基和E-test试验条由法国生物梅里埃公司提供，K-B法药敏纸片由温州康泰生物科技有限公司提供。
1.2 方法
标本采集和细菌分离培养严格按照《全国临床检验操作规程》[1]进行，用一次性导管负压吸引下呼吸道分泌物1～2 mL，置于无菌痰杯内，1 h内送检，同一患者多次分离到的菌株不重复计入。药敏试验采用纸片扩散法[2]。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922，铜铜绿假单胞菌ATCC27853 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。