2.3 全脊麻

    全伟斌在《腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用进展》报告[3]：引发患者全脊麻的主要原因是硬膜外导管误入蛛网膜下腔，主要途径为：①经腰麻穿刺孔硬膜外导管误入蛛网膜下腔；②腰麻后，将硬膜外穿刺针旋转后置管，偏离了硬膜外穿刺点，行硬膜外腔镜检查时，发现旋转患者硬脊膜损伤率由通常情况的3%升为17%；③麻醉过程中，使用了顶端封闭的硬膜外导管，以致导管末端(或一个侧孔)进入蛛网膜下腔，致使注药后出现全脊麻。为此，行硬膜外腔注药的时候，应始终坚持注入试验剂量及分次注药的方法，并密切监测患者的生命体征、麻醉平面动态、血流动力学变化，一旦出现全脊麻应即刻行救治处理。

    3 腰硬联合阻滞麻醉的主要并发症

    3.1 循环呼吸系统并发症

    循环呼吸系统并发症主要和麻醉平面过高相关，在蛛网膜下腔注入局麻药之后，阻滞平面若出现过高现象，患者的交感神经将被广泛阻滞，以致心血管功能无法代偿，进而出现严重的低血压，心跳骤停的发生率为0.04～1/万。若腰麻平面过高，特别是膈肌和肋间肌出现麻痹现象时，患者极有可能出现严重的呼吸抑制症状，甚者呼吸停止。所以，在行腰硬联合阻滞麻醉期间，务必要加强输液治疗 ......