维持性血液透析联合血液灌流治疗中肝素剂量估算(2)
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参见附件。
2.3 两组患者APTT的比较
两组患者治疗前APTT相比较，差异无统计学意义(P >0.05)；治疗中两组患者APTT明显延长，但两组比较差异均无统计学意义(P >0.05)，而两组患者治疗后APTT均明显下降，两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。见表2。
表2 组治疗前中后APTT比较(n，x±s，s)
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2.4 肝素用量
观察组肝素用量(43.5±5.3)mg；对照组肝素剂量(50.8±7.2)mg，差异有统计学意义(P <0.05)。
3 讨论
研究表明，观察组肝素用量(43.5±5.3)mg；对照组肝素剂量(50.8±7.2)mg，两组肝素用量比较观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，血液透析联合血液灌流需用肝素减少，提示血液透析联合血液灌流可有效控制出血，且对于毒素的排出也更为有效。血液透析联合血液灌流能有效清除小分子毒素和大分子毒素，临床上可以有效改善皮肤瘙痒[2]，抑制甲状旁腺功能亢进，改善顽固性高血压[3]，以及抢救农药中毒等[4]，为近年来重要的组合型血液净化方式之一，临床应用广泛。但有效的抗凝是维持性血液透析联合血液灌流治疗中的一个重要环节。肝素剂量使用过大可引起出血，长期大量使用可引起骨质疏松和脂质代谢紊乱[5]，而剂量不足则引起灌流器、透析器、管路凝血，导致患者贫血 [6]。如今血液透析治疗中抗凝剂的使用剂量相对比较成熟，而血液透析联合血液灌流使用抗凝剂的剂量还在摸索当中 ......
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