维持性血液透析联合血液灌流治疗中肝素剂量估算(1)
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[摘要] 目的 探索维持性血液透析联合血液灌流治疗中不同的肝素剂量对凝血发生的影响。方法 将49例患者随机分为观察组(n=25)与对照组(n=24)，观察组予以血液透析联合血液灌流治疗，对照组予以单纯血液透析治疗，共观察3个月，观察维持性血液透析联合血液灌流治疗患者使用肝素后灌流器、透析器及管路有无凝血、出血，以及治疗前、中、后APTT以及两组患者肝素的剂量。结果 观察组患者121例次血液透析联合血液灌流治疗，共有6例次发生轻度凝血，而对照组患者116例次治疗5例次发生灌流器、透析器、管路轻度凝血，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组5例次出现口腔黏膜出血，对照组4例次出现口腔黏膜出血，2例次出现尿血，1例次出现月经过多，两组出血比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、中、后APTT比较，差异均无统计学意义。观察组肝素用量(43.5±5.3)mg；对照组肝素剂量(50.8±7.2)mg，两组肝素用量比较，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过观察灌流器、透析器、管路的凝血情况、透析过程及透析后出血情况及治疗前、中、后血APTT的监测，认为该治疗较理想的肝素用量是前次血液透析剂量的2倍。
[关键词] 维持性血液透析；血液灌流；肝素剂量
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0063-02
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