无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕患者手法复位疗效分析(2)
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3 讨论
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是头部运动到某一特定位置时，从而诱发出现短暂性眩晕，但不伴随着耳鸣、耳聋等情况。良性阵发性位置性眩晕的潜在病理机制是在1969年提出的耳石症假说以及在一些眩晕病人行后半规管手术时发现半规管内淋巴中确实存在可移动的颗粒物质(耳石)后才逐渐阐述清楚[6]。Hall[7]等承载1979年提出了重复刺激疲劳性结石症学说，曾认为变性的耳石颗粒并没有粘着粘贴于后半规管的壶腹嵴上，而是在半规管的淋巴液中悬浮着。一旦人的体位或头部发生改变时，半规管内的耳石颗粒会受到重力作用，向壶腹嵴方向移动，从而带动内淋巴的流动，使壶腹嵴受到牵引力，从而偏移导致出现眩晕及眼震等临床症状表现。据研究报道该病没有明确具体发病原因，可划分为原发性的BPPV，而继发性的BPPV往往多与梅尼埃病、前庭神经炎、偏头痛、中耳或内耳手术后等疾病有关。根据研究中的104例患者中，女性患者58例，男性患者46例，临床女性发病率更高，而且统计受累半规管右侧高于左侧，发病的高峰期在40～68岁时间，而且随着年龄的增长，临床发病率也逐渐增高，该次研究的结果与之前的文献结果报道结果没有显著性差异。
无明显眼震的良性阵发性位置性眩晕104例患者中，没有明显的眩晕或眼震的症状表现，可能是由于患者因耳石颗粒数量较少，刺激性强度达不到耳震发生最大刺激值。另一方面可能是由于头位置改变发生短暂性眩晕情况或在前期有眩晕或耳震情况发生，在进行体位试验的时候，仅有头部不适情况，呕吐感觉，临床诊断眩晕和耳震症状不典型 ......
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