超声在脂餐测定胆囊排空功能中的应用价值(2)
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胆囊主要具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌功能、排空及免疫功能.胆囊排空功能主要受神经体液因素影响，其它如胆囊平滑肌自发收缩运动、胆囊管阻力及oddis括约肌张力和胆汁粘稠度等对胆囊排空的调节都起到一定的作用。
由该组研究数据可以看出，胆囊结石组患者空腹胆囊容积、胆囊排空率与正常对照组比较，空腹胆囊容积(28.95±17.63)mL比19.13±4.77)mL增大(P<0.05)，胆囊排空率(43.11±20.82)%比(55.21±14.67)%明显降低(P<0.05)，由此可以认为胆囊空腹容积增大易使胆汁淤积，为结石形成提供条件，胆囊收缩功能降低，排空延迟，使得胆囊内过饱和胆汁形成的胆固醇结晶不能被及时的排入肠道，最终聚集成石[5]。
脂餐能作为胆囊排空测定时的刺激物是因为脂肪能刺激小肠上段I型细胞释放CCK，当CCK与受体特异结合，可诱导胆囊收缩。我院自行配制的脂餐为液体脂餐，总量150 mL，其中含脂肪19 g，蛋白5.3 g，碳水化合物29 g，经过实际应用发现其在刺激胆囊收缩的时间及排空率上与相关文献报道一致[6]。
目前，随着医学研究的不断深入，发现有功能的胆囊切除后会出现各种并发症，如碱性反流性胃炎、食道炎、消化不良、腹胀腹泻；术后胆总管结石的发生率增高及结肠癌发生率可能升高等 ......
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