食管癌术后颈部吻合口瘘的诊治(1)
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[摘要] 目的 对食管癌患者术后颈部吻合口瘘的诊断及治疗体会进行分析，为降低食管癌患者的病死率提供有益的参考。方法 该院2010年1月—2013年1月收治食管癌患者186例，其中有37例发生颈部吻合口瘘，根据患者吻合口瘘发生部位、大小、发生时间以及患者身体状况采取保守治疗。结果 患者在术后30～40 d开始流质饮食，经观察引流管未有食物析出。1例食管气管瘘患者行瘘口修补及瘘管切除术治疗。患者在5～8周内均形成窦道吻合，未有患者发生肺部感染或死亡，治疗前后患者生活质量比较情况：在吞咽困难(t=-3.527，P=0.001)，进食(t=-3.399，P=0.002)，疼痛(t=-5.942，P=0.000)，梗阻(t=-3.091，P=0.004)维度当面差异有统计学意义(P<0.05)，在反流(t=-0.199，P=0.843)，咽口水(t=-0.097，P=0.923)，食欲减退(t=0.205，P=0.838)方面差异无统计学意义P>0.05)。结论 早期明确患者病情，并进行充分引流、营养支持、抗感染治疗及手术治疗的情况下，可以降低吻合口瘘患者的病死率，提高患者的生活质量。
[关键词] 食管癌；术后；吻合口瘘；诊断；治疗
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0010-03
[Abstract] Objective To analyze the diagnosis and treatment of patients with cervical anastomotic fistula after the operation of esophageal carcinoma so as to provide a useful reference for reducing the mortality rate of esophageal carcinoma patients ......
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