药流与吸宫术对疤痕子宫再次妊娠早期终止的安全性比较(2)
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疤痕子宫形成原因有很多,剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等都可导致疤痕子宫的产生,其中因剖宫产术导致疤痕子宫的发生率最高[1]。目前,进行剖宫产手术的人数不断增加,剖宫产术后子宫疤痕部妊娠简称剖宫产疤痕部妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症[2-3]。瘢痕子宫的疤痕组织处血管丰富,而且组织的收缩弹性较差,该部位发生损伤后,止血较难,因而对于瘢痕子宫的患者进行妊娠终止的操作相对具有较高的风险性,容易增加大出血的风险,严重威胁到患者的生命健康[4]。因此该次研究为探讨采用米非司酮联合米索前列醇治疗的药流与吸宫术对于瘢痕子宫再次妊娠早期终止哪种方式相对较安全。现分析2011年 1月— 2013年 1月间该院收治的要求终止早期妊娠的疤痕子宫妇女164例的临床资料,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院妇科门诊收治的要求终止早期妊娠的疤痕子宫妇女164例为研究对象,按入院顺序将患者随机分为观察组和对照组,每组各82例。对照组年龄25~41岁,孕周6~8周,孕次(2.1±0.5)次;观察组年龄23~42岁,孕周5~8周,孕次(2.2±0.6)次。术前常规妇检及B超检查均确诊为宫内妊娠且排除了子宫疤痕部位妊娠,而且两组都无手术禁忌证与米非司酮、米索前列醇不良反应史等。
1.2 治疗方法
对照组:进行吸宫术终止妊娠。术前嘱患者排空膀胱,取截石位,对外阴及阴道进行常规消毒后进行手术。完全暴露外阴,固定子宫后,将子宫探针送入宫腔,确保宫腔内无任何异常,后将宫颈扩张器探入子宫 ......
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