微创经皮与切开复位内固定治疗胫骨骨折的临床疗效比较(2)
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参见附件。
根据中外医疗2版对两组手术疗效、术中出血量、切口长度、手术操作时间、骨痂形成时间、术后观察时间进行对比研究。患肢治疗效果根据Johner-Wuhs法评价分级[2]。
3 讨论
3.1 胫骨骨折特点
胫骨是最常见的骨折之一，该病患者约占骨折患者的13%左右。胫骨中下段血液供应差，骨折破坏了滋养动脉，加之手术也会损坏血供，因而胫骨骨折手术后愈合慢，恢复时间长。在手术中需要尽可能少的损伤组织血管，尽可能保留血供。切开复位内固定，切口长手术时间长，并且广泛破坏骨膜，损伤胫骨血供。这一切都使接骨板具有更强的抗疲劳能力，避免手术中切口广泛的直接暴露使骨膜广泛剥离。手术内固定物压迫骨膜面和大量内植入物的使用，常常不可避免地导致组织局部肿胀、消退缓慢、局部抵抗力下降从而引发伤口愈合不良、感染、骨坏死、骨折愈合障碍和钢板疲劳断裂等临床并发症[3]。随着微创理念的进一步深入，微创经皮术对于胫骨骨折处血供给以最大限度保存，从而加快骨折组织愈合速度，减少了接骨板所需的固定时间。
3.2 微创经皮与复位切开内固定比较
微创经皮与现临床切开复位内固定术相比较 ......
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