非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析(2)
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参见附件。
对就诊前1周内服用过NSAIDs，包括阿司匹林、双氯芬酸钠、消炎痛、布洛芬、去痛片、对乙酰氨基芬等，不论其服药剂量多少及服药时间长短，均定义为服用NSAIDs，排除服用激素类药物和其他抗凝类药物。应用Olympus-XQ260电子胃镜进行内镜检查，并在胃镜下取活检行HP快速尿素酶检测。比较分析两组患者年龄、性别、心脑血管病史、出血方式、消化道症状、胃镜表现及HP感染情况。
1.3 统计方法
应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。
3 讨论
目前NSAIDs导致上消化道出血已越来越受到大家的关注，其导致上消化道出血的机制主要与下列三方面有关：第一，NSAIDs呈弱酸性，与胃黏膜直接接触产生毒性作用损伤黏膜细胞；第二，NSAIDs为环氧化酶抑制剂，抑制前列腺素合成，破坏了胃黏膜的防御与修复功能；第三，NSAIDs还可抑制血栓素的合成，降低血小板的凝聚功能，从而诱发出血[1]。
该研究结果显示NSAIDs相关性上消化道出血有以下临床特征：①与非NSAIDs组患者在性别和出血方式两方面的比较，两组差异无统计学意义；②老年人多见，≥60岁占67.7%：这与老年人胃黏膜防御机能减退和药物代谢及清除能力下降，从而增加了对上消化道黏膜的损害有关；加之老年人基础疾病多 ......
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