80岁以上高危老年病人骨科手术应用腰—硬联合麻醉探讨
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[摘要] 目的 探讨和分析在80岁以上高危老年患者的骨科手术治疗过程中，采用腰-硬联合麻醉的临床效果和体会。方法 选择80岁以上高危老年骨科手术患者48例，将他们随机分成两组，每组各24例。分别实施硬膜外麻醉(对照组)和腰-硬联合麻醉(观察组)，并就两组患者的临床麻醉效果进行比较、统计和分析。结果 观察组患者在局麻用药量、阻滞起效时间、组织完善时间方面均明显少于对照组患者，在改良Bromage评分方面明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但在痛觉恢复时间上两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腰-硬联合麻醉法对80岁以上高危老年患者进行骨科手术麻醉，其用药少、见效快，具有良好的临床手术麻醉效果。
[关键词] 高危老年患者；骨科手术；腰-硬联合麻醉；临床疗效
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(c)-0068-02
人体的生理机能会随着年龄的增长而逐渐的减退，特别是80岁以上的老年人更为明显，常常伴有严重的心血管以及呼吸系统等慢性疾病。这就使得他们在进行手术治疗时存在较大的麻醉风险，容易导致手术的失败，威胁到患者的生命安全。因此，必须加强高龄高危手术患者的麻醉安全性。该研究选择2009年10月—2013年10月之间，在该院骨科接受手术治疗的80岁以上高危老年患者48例，随机将他们进行分组分方法麻醉，并比较、统计和分析两组患者的临床麻醉效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择在该院骨科进行手术治疗的80岁以上高危老年患者48例。患者的年龄普遍在80～98岁之间，平均年龄为(89.6±2.7)岁；女性患者29例，男性患者19例；合并症中，高血压患者17例，冠心病患者12例，糖尿病患者17例，脑梗死后患者15例，肝肾功能异常患者16例，呼吸功能减退患者8例，慢性支气管炎患者11例，其他心血管疾病患者23例。随机将48例患者按照入院就诊时间平均的划分为两组，即对照组24例患者 ......
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